El dolor de hombro es una de las causas más frecuentes de consulta en fisioterapia. Sin embargo, no siempre su origen está en la propia articulación. Diversos estudios sugieren que, en muchos casos, la columna cervical o incluso la región cervicotorácica pueden estar implicadas. Esta relación ha sido objeto de análisis por parte de expertos internacionales, quienes han alcanzado un consenso sobre cómo debe explorarse la columna cuando un paciente acude con dolor en el hombro.
En nuestro centro de fisioterapia en Madrid, situado en el Barrio Salamanca, utilizamos todas estas técnicas de diagnóstico y tratamiento para ofrecer un abordaje integral y personalizado.
La relación entre columna cervical y dolor de hombro
Los fisioterapeutas especialistas destacan que los trastornos de columna cervical y hombro pueden coexistir. En ocasiones, se influyen mutuamente, mientras que en otros casos permanecen como problemas independientes. El fenómeno del dolor irradiado ayuda a explicar cómo la columna puede contribuir al dolor de hombro.
Este hallazgo es de gran relevancia clínica, ya que permite a los fisioterapeutas diferenciar si el origen del dolor es articular, muscular, nervioso o una combinación de todos ellos.
Historia clínica y evaluación del paciente
La valoración inicial debe incluir aspectos clave como:
- La localización de los síntomas en relación con el hombro.
- La presencia de dolor cervical previo.
- Los cambios de síntomas relacionados con movimientos de cuello.
- La existencia de síntomas de tipo neuropático.
En nuestro trabajo con pacientes aplicamos protocolos de ejercicio terapéutico en fisioterapia (ver más aquí) que ayudan a mejorar tanto la movilidad del cuello como la función del hombro.
Exploración física: pruebas y técnicas recomendadas
El consenso alcanzado por expertos internacionales indica que la exploración debe incluir:
- Evaluación de movimientos activos cervicales y cervicotorácicos.
- Pruebas específicas como el test de Spurling.
- Técnicas de modificación de síntomas aplicadas a la columna.
Estas herramientas permiten establecer si el dolor de hombro tiene un origen cervical y facilitan decidir el plan de tratamiento más adecuado.
Implicaciones clínicas y aplicaciones prácticas
En centros especializados de fisioterapia se combinan habitualmente técnicas de terapia manual, terapia miofascial y programas de ejercicio terapéutico, adaptados al estado de cada paciente. Además, algunos casos pueden beneficiarse de intervenciones como la punción seca o la aplicación de neuromodulación, siempre con el objetivo de mejorar la función y reducir el dolor.
Conclusiones
El dolor de hombro no siempre se origina en el propio hombro. En muchos pacientes, la columna cervical juega un papel clave, ya sea como causa directa o como factor que agrava los síntomas. Reconocer esta relación es fundamental para un diagnóstico certero y un tratamiento eficaz.
En nuestro centro, situado en el Barrio Salamanca, Madrid, aplicamos estas técnicas de diagnóstico y tratamiento para abordar de forma integral problemas como el dolor de hombro con origen cervical.
Bibliografía
Heatherly AJ, Caputo J, Johnson SL, Fuller D. Heat Acclimation Knowledge among Recreational Runners. Sports. 2023;11(2):49. doi:10.3390/sports11020049
👉 Acceso al estudio original en PubMed
Firma
Iván Aranzana Martínez
Fisioterapeuta Col: 17324